Matelas anti-escarres : comment le choisir ?

Tous nos conseils pour bien choisir son matelas

Le matelas anti-escarres est un élément essentiel en matière de matériel médical.

Il intervient dans la prévention et le traitement des escarres, après un accident, une maladie grave et une hospitalisation de longue durée.

Il existe différents modèles de matelas en fonction du risque ou de la gravité des escarres.

L’utilisation d’un matelas anti-escarres permet de prevenir les facteurs responsables de leurs apparitions.

Pour vous aider à y voir plus clair, les orthopédistes orthésistes de Marignane Médical vous présentent les différents critères à évaluer :

Qu'est-ce qu'une escarre ?

Une escarre est une lésion cutanée provoquée par une mauvaise irrigation sanguine qui se crée au niveau d’une zone du corps qui subit un appui prolongé.

C’est la mauvaise irrigation sanguine liée à une pression et une friction prolongée qui provoque une nécrose de la peau des patients qui en souffrent.

L’apparition d’escarres se fait principalement dans les régions osseuses servant d’appui comme le sacrum, des talons, les ischions, les os pointus des fesses, le trochanter au niveau de hanche, ainsi que l’occiput, c’est-à-dire la face arrière du crâne... et est aussitôt douloureuse.

Les zones à risques

Les zones à risques sont les parties les plus exposées aux pressions du poids de notre corps.

Le matelas anti-escarres et les coussins anti-escarres ont pour principale fonction de répartir le poids du corps et aident à prévenir l'apparition des escarres. 

Les zones les plus favorables à l'apparition d’escarres lorsque le patient est en position allongée sont :

La zone sacro-fessière (50%)

Les talons (35%)

L’occiput (l'arrière du crâne) (10%)

Les omoplates (5%)

Quels sont les facteurs de risque pour développer une escarre ?

Les facteurs de risque pour développer une escarre incluent l’immobilité ou la réduction de la mobilité, la malnutrition, l’incontinence, les troubles neurologiques, les maladies vasculaires et l’âge avancé.

Les professionnels de santé utilisent des échelles d’évaluation du risque d’escarre, comme les échelles de Braden et de Norton, pour évaluer le risque d’escarre chez un patient.

Echelles de Braden et de Norton

Les échelles de Braden et de Norton sont des outils utilisés par les professionnels de santé pour évaluer le risque d’escarre chez un patient.

L’échelle de Braden prend en compte six critères : la perception sensorielle, l’humidité, l’activité, la mobilité, la nutrition et la friction et le cisaillement.

L’échelle de Norton prend en compte cinq critères : l’état physique général, l’état mental, l’activité, la mobilité et l’incontinence.

Chaque critère est noté et le score total permet d’évaluer le risque d’escarre chez un patient

Quel matelas anti-escarres choisir ?

Il faut choisir son matelas en fonction du niveau du risque de développer des escarres. 

Pour cela, il faut se baser sur les échelles de Braden et de Norton. 

Plusieurs éléments sont pris en compte : la condition physique du patient, mais également son état mental, son niveau d’activité, sa mobilité et son éventuelle incontinence. 

Il existe différents modèles de matelas anti-escarres en fonction du risque ou de la gravité des escarres.

Ils sont préconisés lorsque vous devez rester allongé de longues périodes.

Ils permettent de mieux répartir votre poids afin de prévenir les points de pression.

Les matelas peuvent être loués.

La chambre d’une personne alitée doit être équipée en fonction de sa condition. 

Quand un lit médicalisé est préconisé, le matelas adéquat est proposé pour prévenir les risques d’escarres. 

Il existe 4 stades selon la gravité des lésions : 

Stade 1 : la peau est rouge ou rosée mais n'est pas déchirée.

Stade 2 : l'escarre est peu profonde avec une base rose à rouge. Il apparaît une perte de peau peu profonde, des abrasions, des ampoules.

Stade 3 : la peau qui recouvre l'escarre est usée. L'escarre devient profonde et atteint la couche de graisse.

Stade 4 : la peau est usée, les muscles, tendons et os sous-jacents sont exposés.

Comment fonctionne un matelas anti-escarres ?

Un matelas anti-escarres fonctionne en répartissant la pression exercée sur le corps de manière plus uniforme, ce qui réduit les points de pression prolongés qui peuvent causer des escarres.

Il existe différents types de matelas anti-escarres, tels que les matelas à air, les matelas en mousse et les matelas à eau.

Les matelas à air fonctionnent en utilisant des cellules d’air qui se gonflent et se dégonflent pour répartir la pression de manière uniforme.

Les matelas en mousse utilisent des matériaux spéciaux pour répartir la pression de manière uniforme.

Les matelas à eau utilisent de l’eau pour répartir la pression de manière uniforme.

Plusieurs dimensions de matelas anti-escarres existent afin de s'adapter à votre lit.

Votre poids: il existe des matelas adaptés à chaque morphologie, que vous soyez en surpoids ou non.

La composition du matelas : plusieurs types de mousses ou de systèmes de motorisation existent.

Quand faut-il avoir recours à un matelas anti-escarres ?

Les phénomènes de frottement et de cisaillement (étirements ligamentaires dus au glissement du patient lorsqu’il se trouve en position assise ou semi-assise) sont à l’origine de l’apparition de l’escarre.

D’autres facteurs viennent s’ajouter et augmentent les risques :

L’humidité stagnante (urine, transpiration) ;

Une alimentation insuffisante, qui provoque un amincissement de l’hypoderme (couche graisseuse sous le derme) et fragilise la peau en la rendant plus fine ;

Un manque d’hydratation, qui altère la qualité de la peau ;

Une mauvaise circulation sanguine et une mauvaise oxygénation tissulaire ;

Une altération de la sensibilité du patient, l’absence de sensation de douleur ou d’inconfort l’empêchant de chercher à changer de position.

Les personnes alitées, à mobilité très réduite ou en fauteuil roulant, sont donc spécialement exposées